Muškarci oboleli od raka dojke
Rak
dojke kod muškaraca znatno je ređi nego kod žena, ali mu je
tok
maligniji, što nipošto ne znači da je neizlečiv
ako se
rano dijagnostikuje i uspešno hiruški ukloni. Od
brzine
dijagnoze i zahvata zavisi i prognoza bolesti, način lečenja i životni
vek bolesnika.

Oboleli muškarci mugu imati atrofične testise (neki naučnici smatraju da su hormoni testisa odgovorni za pojavu raka) pa se pri mogućoj operaciji u nekim slučajvima odstranjuju i testisi. Nabujalo tkivo muške dojke treba razlikovati od ginekomastije, koja nije rak dojke. Ginekomastija je benigno povećenje tkiva dojke kod muškaraca koje je vidljivo, a može se i rukom napipati. Fizijološki ta je pojava normalna kod novorođenčadi, dečaka u pubertetu i kod nekih starijih muškaraca, dok se patološka ginekomastija javlja kod raznih hormonskih poremećaja, zatim kod oboljenja jetre, ali i uzimanja nekih lekova (dijazepan, metildop, bisulfan, antidepresiva itd), kao i lekova koji ometaju sintezu testosterona (muškog hormona). Postoji i tzv. hormonska ginekomastija, a javlja se zbog poremećaja određenih hormona, tumora testisa, raka bronha i u još nekim slučajevima. I jedna i druga ginemomatija nisu rak, iako prividno kod starijih muškaraca mogu izazvati zbunjenost. U svakom slučaju, treba ustanoviti je li reč o ginekomastiji ili kakvoj drugoj senzaciji.
Ako muškrac, naručito stariji od 50 godina, prilikom tušitanja ili kupanja, na plaži ili u sličnim prilikama, napipa prstima da se nešto zbiva na području bradavice na dojki, bilo da je reč o potkožnom čvoriću ili bilo kakvu drugu promenu, nužno je da se bez obzira postoji li bol ili ne, javi lekaru. Svaki potkožni čvorić u okolini bradavice ne znači i naznaku raka dojke, ali oprez je nužan. U svim sumljivim slučejevima postupak pregleda praktično je isti kao i kod žena, a to, po pravilu, znači rendgenska mamografija (specifično snimanje dojke), kontrolu okolnih limfnih čvorova, zatim analiza krvne slike i alkalne fosfataze, a prema potrebi i scinitigrafiju jetre i kostiju kao i rengen pluća. Tako se, uz eventualnu biopsiju tkiva, kad patolog daje definitivni nalaz o stanju tkiva, može utvrditi ili odbaciti mogućnost oboljenja od raka. Rano otkrivanje bolesti i pravovremena hiruška intervencija, najčešće su siguran put do izlečenja. Ako se na dojki u blizini bradavice pojavi ranica ili se bradavica počne uvlačiti u tkivo, ako se još ustanovi i povećenje limfnih čvorova, to najčešće može biti predznak uznapredovale bolesti, naručito kada je u porodici već bilo slučajeva raka dojke. Tada su nužne brze dijagnoze i hitna hiruška intervevcija. Metastaziranje raka dojke (prodor u unutrašnjost organizma) kod muškaraca ide brže nego kod žena zato što muškarac ima manje žlezdanog tkiva (dojka je žlezda), a najčešće rak prodire u prsni mišić, kosti i jetru. I takav rak može se u dosta slučajeva, u zavisnosti od snage odbrambenog mehanizma bolesnika i nekim drugim okolnostima, izlečiti hiruškim i medikamentoznim putem, iako je taj postupak tada složeniji nego kod rane dijagnostike i intervencije. Statistike pokazuju da preživljavanje pet i više godina nakon operacije u prvom stadijumu (bez ranice) iznosi 58 posto, a nakon operacije drugog stadijuma (ranica i limfni čvorovi) pet i više godina preživljava 38 posto bolesnika.
Uspeh prevenstveno zavisi o pravovremenoj dijagnozi i zahvatu. Od faktora koji povećava rizik pojave raka dojke kod muškaraca (kao i kod žena), u prvom redu je očekivano produženje života sa sve većim brojem starijeg stanovništva, zatim sve veće izlaganje kancerogenima iz okoline i neki drugi faktori. Na suzbijanje bolesti deluje u prvom redu usvajanje zdravijeg načina života, nova saznanja u istraživanju i tehnologiji intervencije, bolja upućenost stanovništva u samopregled.

Oboleli muškarci mugu imati atrofične testise (neki naučnici smatraju da su hormoni testisa odgovorni za pojavu raka) pa se pri mogućoj operaciji u nekim slučajvima odstranjuju i testisi. Nabujalo tkivo muške dojke treba razlikovati od ginekomastije, koja nije rak dojke. Ginekomastija je benigno povećenje tkiva dojke kod muškaraca koje je vidljivo, a može se i rukom napipati. Fizijološki ta je pojava normalna kod novorođenčadi, dečaka u pubertetu i kod nekih starijih muškaraca, dok se patološka ginekomastija javlja kod raznih hormonskih poremećaja, zatim kod oboljenja jetre, ali i uzimanja nekih lekova (dijazepan, metildop, bisulfan, antidepresiva itd), kao i lekova koji ometaju sintezu testosterona (muškog hormona). Postoji i tzv. hormonska ginekomastija, a javlja se zbog poremećaja određenih hormona, tumora testisa, raka bronha i u još nekim slučajevima. I jedna i druga ginemomatija nisu rak, iako prividno kod starijih muškaraca mogu izazvati zbunjenost. U svakom slučaju, treba ustanoviti je li reč o ginekomastiji ili kakvoj drugoj senzaciji.
Ako muškrac, naručito stariji od 50 godina, prilikom tušitanja ili kupanja, na plaži ili u sličnim prilikama, napipa prstima da se nešto zbiva na području bradavice na dojki, bilo da je reč o potkožnom čvoriću ili bilo kakvu drugu promenu, nužno je da se bez obzira postoji li bol ili ne, javi lekaru. Svaki potkožni čvorić u okolini bradavice ne znači i naznaku raka dojke, ali oprez je nužan. U svim sumljivim slučejevima postupak pregleda praktično je isti kao i kod žena, a to, po pravilu, znači rendgenska mamografija (specifično snimanje dojke), kontrolu okolnih limfnih čvorova, zatim analiza krvne slike i alkalne fosfataze, a prema potrebi i scinitigrafiju jetre i kostiju kao i rengen pluća. Tako se, uz eventualnu biopsiju tkiva, kad patolog daje definitivni nalaz o stanju tkiva, može utvrditi ili odbaciti mogućnost oboljenja od raka. Rano otkrivanje bolesti i pravovremena hiruška intervencija, najčešće su siguran put do izlečenja. Ako se na dojki u blizini bradavice pojavi ranica ili se bradavica počne uvlačiti u tkivo, ako se još ustanovi i povećenje limfnih čvorova, to najčešće može biti predznak uznapredovale bolesti, naručito kada je u porodici već bilo slučajeva raka dojke. Tada su nužne brze dijagnoze i hitna hiruška intervevcija. Metastaziranje raka dojke (prodor u unutrašnjost organizma) kod muškaraca ide brže nego kod žena zato što muškarac ima manje žlezdanog tkiva (dojka je žlezda), a najčešće rak prodire u prsni mišić, kosti i jetru. I takav rak može se u dosta slučajeva, u zavisnosti od snage odbrambenog mehanizma bolesnika i nekim drugim okolnostima, izlečiti hiruškim i medikamentoznim putem, iako je taj postupak tada složeniji nego kod rane dijagnostike i intervencije. Statistike pokazuju da preživljavanje pet i više godina nakon operacije u prvom stadijumu (bez ranice) iznosi 58 posto, a nakon operacije drugog stadijuma (ranica i limfni čvorovi) pet i više godina preživljava 38 posto bolesnika.
Uspeh prevenstveno zavisi o pravovremenoj dijagnozi i zahvatu. Od faktora koji povećava rizik pojave raka dojke kod muškaraca (kao i kod žena), u prvom redu je očekivano produženje života sa sve većim brojem starijeg stanovništva, zatim sve veće izlaganje kancerogenima iz okoline i neki drugi faktori. Na suzbijanje bolesti deluje u prvom redu usvajanje zdravijeg načina života, nova saznanja u istraživanju i tehnologiji intervencije, bolja upućenost stanovništva u samopregled.




