Živeti s kancerom posle operacije, Trudnoća posle raka dojke, Rak dojke i simptomi menopauze, Šta da pitate lekara o životu sa rakom dojke

Živeti sa operacijom raka dojke

Proces izlečenja

Ljudi Vam mogu reći da će s vremenom stvari biti  bolje. Iako Vam ovo možda zvuči suviše jednostavno, to je istina. Nakon vaše operacije

• Otok će spasti
• Modrice polako nestaju
• Oziljak postaje manje vidljiv

Postepeno ćete se navići na vaš novi oblik, bez obzira da li ste imali konzervativnu operaciju, mastektomiju ili rekonstruktivnu hirurgiju nakon mastektomije. Naviknut ćete se na Vaš lažni oblik dojke (proteze) ako je imate, i manje ćete briduti da će ispasti ili da će je drugi ljudi primetiti. Vaše samopouzdanje će se postepeno vraćati.

Emocionalni usponi i padovi mogu duže trajati. Možete Vam se vratiti anksioznost kada budete išli na kontrole ili nove situacije mogu vratiti strah, bes i nesigurnost. Ako nađete novog partnera, možete postati veoma anksiozni.

Operacija raka dojke može Vas isprazniti emocijonalno i psihički. Važno je da date sebi vremena da se prilagodite. Nađite podršku od drugih na način koji je za Vas najbolji.

Vaša osećanja nakon operacije

Prvi mesec može biti veoma uznemiravajući. Mnoge žene imaju konfliktna osećanja

• Žalost
• Strah
• Šok
• Bes i ozlojeđenost

Ova osećanja mogu biti pomešana sa olakšenjem da je lekar našao i uklonio kancer. Kao sa većinom stvari u životu, ljudi različito reaguju na operaciju. Neki ljudi isplove ali drugi mogu biti veoma uznemireni nakon operacije, naročito ako im je uklonjena dojka. Ako su Vam grudi veoma važne u vašoj ideji o sebi kao ženi, vaše samopouzdanje može biti manje. Mnoge žene trebaju vremena da se pomire sa promenom na dojci ili gubitkom iste.

Kako ćete izgledati nakon operacije

Žene nalaze razne načine da se snađu sa promenama na svom telu. Neke žele biti same kada po prvi put pogledaju rezultat operacije. Drugima je potreban partner ili prijatelj, ili doktor ili sestra.

Vaš hirurg će se potruditi da vaši ožiljci budu što manji i deskretniji. I sa vremenom, mnogi ožiljci će izbledeti i biti mnogo manje vidljivi. Kako izgledate je važan deo vašeg samopoštovanja. Može biti veoma teško prihvatiti nagle promene u vašem izgledu s kojim niste srećni. Žene često kažu da su besne, uznemirene i zbunjene neko vreme nakon operacije.

Možete biti zabrinuti kako Vas prijatelji i porodica vide. Možete misliti da više niste atraktivni kao što ste bili. Povratak na posao i susretanje s novim ljudima može biti prava bitka ako se trudite da se suočite sa promenama u vašem izgledu. Iako ljudi, možda, neče biti u mogućnost da vide ove promene, može Vas brinuti da izdledate nekako drugačije.

Ako imate decu, možete biti zabrinuti kako Vas oni vide i kako to na njih utiče. Normalno je brinuti o ovim stvarima, Ali ljudi bliski vama Vas neće gledati drugaćije kao osobu. Želeće da Vas podrže koliko god mogu, pa im dajte do znanja kako se osećate. Ako ih isključite bićete izolovaniji i u manjoj moućnosti da izađete na kraj sa svime.

Postoji par stvari koje Vam mogu pomoći da se suočite i snađete sa promenama o tome kako Vam dojke izgledaju. Možda neće ukloniti sav emocionalni bol koji osećate, ali mogu olakšati stvari.

• Saznajte u napred - Razgovarati sa vašim hirurgom je verovatno najvažnije da uradite pre operacije. Iako svo vreme osećate da ne želite da znate, stvarno Vam može pomoći da izađete na kraj sa svarima kasnije. Ako mu date do znanja da želite celokupnu sliku, Vaš će hirurg biti potpuno iskren s Vama. Bez obzira da li ga pitate kako ćete izgledati i šte će on da uradi, on će odgovoriti. Ali ako ne postavite specifična pitanja, postoji mugućnost da Vam ne kaže. Može predpostaviti da ne želite znati detalje. Verovatno ćete biti otečeni i biće bolno, ali ovo je privremeno i tako neće ostati zadugo.
• Razgovor sa ljudima koji su imali slična iskustva - Ovo mažda neće pomoći svima, ali neki ljudi to nalaze veoma ohrabrujuče. 
• Gledanje u ogledalo - Vaša prva reakcija nakon operacije može biti da se ne možete pogledati u ogledalu. Ovo nije neuobično. Kada ćete pogledati zavisi samo od Vas. najbolje je sačekati dan ili dva nakon operacije, kada ste se malo oporavili. Kada se budete želeli pogledati možda ćete želeti da je pored Vas lekar, sestra, prijatelj ili partner. Ali ovo je do Vas. Ako biste radije bili sami, to je sasvim uredu. Iako mislite da ste spremni, vaše prvo gledanje može biti šok. Možete videti šavove ili operecijske flastere i otok. Zato je, možda, najbolje da je neko pored Vas da Vam pruži podršku i odgovori na potanja koja se mogu javiti. Neki ljudi tada mogu iskusiti ljutnju i bes i poželeti da nisu imali operaciju. Možda poželite da ste se bolje spremili. Dajte sebi vremena da sve legne na svoje. Možda je sada teško zamisliti, ali čete se osećati bolje kako vreme prolazi. Osoblje će biti veoma svesno vaših osećanja i učiniće sve što mogu da Vas ohrabre i podrže.
• Razgovor sa naj bližima - Najbolji izvor podrške za većinu nas je porodica i prijatelji. Možda ćete biti zabrinuti da ćete ih uznemiriti. Ali mnogi ljudi budu iznenađeni koliko može pomoći kada s nekim podelite svoja osećanja. Ako imate problema sa vašim intimnim i seksualnim odnosom jer se brinete zbog promena na vašem telu, pokušajte to reći svom partneru.
• Pomoć koja je na raspolaganju - Ne morete sami prolaziti kroz vaše novo iskustvo, osima ako take ne prferirate. Ne osećaju se svi komotno kada traže pomoć i podršku od drugih, ali mnogi to nalaze korisno. 
• Seksualnost nakon operacije dojke - Operacija dojke neće poremetiti vašu fizičku sposobnost za seks. Ali vaše emocije mogu promeniti vaša seksualna osećanja na neko vreme. Ženama je potrebno da budu relativno zadovoljne svojim telom kako bi imale zadovoljavajući seksualni život. Ako mislite da Vaš partner - čak i dugoročni - može osećati odbojnost, možete brinuti o vremenu kada im dozvolite da Vas dodirnu ili vide telo. Ne postoji dobro ili loše vreme da se preuzme ovaj korak. Kada i kako zavisi od vaših osećanja i odnosa. Neke žene su veoma senzitivne i trebaju vremena da budu same da se uteše i izgrade svoju hrabrost kako bi se suočile sa nekim drugim - čak i sa duboko voljenim  i dobro znanim partnerom. Druge trebaju skoro instantnu utehu i nalaze da dodiri ljubavi oslobađaju njihov strah da budu odbijeni. Ako Vas brine svlačenje prve noći nakon povratka sa operacije pred partnerom, postoje stvari koje možete učiniti da se pripremite. Dok ste još u bolnici, možete zamoliti sestru Vam pomogne da kažete svom partneru kako izgleda rezultat operacije ili je možete zamoliti da ona to učini za Vas. Sestra ili lekar može biti s vama kada pokažete svom partneru ožiljak. Ili možete izabrati člana porodice ili prijatelja da bude s vama i kasnije o svemu popričate. Može Vam biti od pomoći da povedete svog partnera kad posećujete lekara pre operacije. Tako će biti pripremljeni na to kako ćete izgledati kada se vartite kući. Takođe, im to može pomoći da vama pruže bolju emocionalnu podršku ako razumeju šta se dešava.

Trudnoća posle raka dojke

Izbegavanje trudnoće tokom lečenja

Ako imate hemoterapiju ili uzimate tamoxifen, veoma je važno da ne zatrudnite. Iako će Vas lečenje učiniti neplodnom, možda ne bude tako odmah. Lećenje može oštetiti bebu te stoga trebate koristiti kontacepciju.

Nakon lečenja možete ostati trudni ako vaše lečenje nije uticalo na vašu plodnost. Ali nije preporučljivo neko vreme.

Praktični kontracepriski izbori

Žene koje su imale rak dojke se savetuju da ne uzimaju bebi pilule kako one mogu uticati na kancer preko ženskih hormona.

Vaš izbor kontracepcije je uglavnom ličani. Šta Vam odgovara ili ne kao i vašem partneru, ako ga imate, su važni. Neke žene imaju religiozne i moralne stavove na koje, takođe, trebaju misliti. Metode "povlačenja" i "ritma" nisu dovoljno sigurne u sprečavanju trudnoće. Može Vam pomoći ako razgovarate sa vašim religioznim vođom ili konsultantom da nađete alternativu. Što se tiče kancera, Vaši izbori su

• "Metoda barijere" kao što je kondom ili dijafragma
• Lubrikantni gel sa kontraceptivnim barijerama ako Vam je potrebno više vlažnosti tokom seksa (možete nabaviti bez recepta kod farmaceuta)
• Spirala - koju Vam postavlja ginekolog, ali ne ona koja radi oslobađajući progesteron, (drugi ženski hormon)
• Sterilizacija - neke žene izaberu ovo kako bi stopirale rizik da zatrudne
• Ako sve druge metode kontracepcije nisu prihvatljive, pilula sa kombinacijom oestrogena i progesterona se nekad može koristiti
• Pilula dan posle se prihvata u slučaju nužde, kao jedna doza hormona mala je verovatnoća da će uticati na rak dojke

Trudnoća nakon raka dojke

Istraživanja pokazuju da trudnoća ne utiče na povratak raka dojke. Ako želite imati bebu, razgovarajte o tome sa vašim lekarom koji zna vašu celokupnu medicinsku istoriju. Uključite i vašeg partnera u ove diskusije. Saznajte

• Rizike
• Implikacije

Naj bolje je sačekati neko vreme nakon vešeg lečenje pre nego što pokušate ostati u drugom stanju. Većina lekara predlaže dve godine. Ne zato što trudnoća može da utiče na rak dojke. Već zato što, ako se ponovo pojavi rak dojke, to će se najverovatnije desiti u te dve naredne godine nakon dijagnoze. Što duže ostanete bez raka dojke, sve je manja verovatnoća da će se vratiti. Ali i dalje morate misliti o tome šta se može desiti ako se rak dojke vrati nakon što ste dobili bebu. Da li ste Vi i Vaš partner spremni na ekstra rizike?

Uticaj lečenja na vašu plodnost

Na žalost nečete biti u mogućnosti da imate decu ako ste imali

• Radijoterapiju jajnika
• Operaciju da se uklone jajnici
• Neke vrste hemoterapije

Hemoterapija ili hormonska terapija će Vas naj verovatnije ostaviti neplodnom ako ste blizu vaše menopauze. Žene prolaze korz menopauzu u raznim godinama, tako da može da varira od 40 - 58 godine ili više.

Gubitak plodnosti

Biti u nemogućnost da imate decu može biti veoma teško za žene bez obzira da li već imaju decu ili ne. Plodnost je veoma važan deo života većine ljudi. Nebiti u mogućnosti da imate decu može biti teško kad se još morate suočiti i sa rakom dojke.

Rak dojke i simptomi menopauze

Zašto možete imati simptome menopauze

Neke vrste lečenja raka dojke Vas mogu staviti u ranu menopauzu i možete imati simptome. Hormonska terapija može izazvati simptome menopauze čak i kod žena koje su prestale imati mestruaciju nekoliko godina unazad.

HRT nakon raka dojke

Lekari ne preporučuju uzimanje zamene za hormonsku terapiju nakon raka dojke. To je zato što znamo da HRT može povećati rizik da se rak dojke vrati. To takođe povećava rizik da se razvije drugi rak dojke. Neki lekari će prepisati HRT,  naročito ako imete veoma jake simptome menopauze.

Uobičajni simptomi menopauze

Simptomi koje imate i koji su povezani sa menopauzom uljučuju

• Napadi vrućine i znojenja
• Anksioznost
• Gubitak seksualnog nagona (libido)
• Suvoća vagine
• Istanjivanje kostiju kroz godine

HRT je jedini način da se skroz rešite simproma manopeuze. Ovo je delimično tačno za promene raspoloženja i gubitak seksualnog nagona. Ali postoje načini da se smanje drugi simptomi. Dole možete pročitati kako joše možete da snalazite sa napadima vrućine, suvoćom vagine, istanjivanjem kostiju kada ne možete uzimati HRT.

Kako se snaći sa napadima vrućine i znojenjem

Da bi ste smanjili broj ili jačinu napada vrućine, možete probati sledeće predloge

• Izbegavajte kafu, čaj i nikotin
• Neka Vam soba bude hladnija - koristite ventilator ako je neophodno
• Poprskajte lice sa hladnom vodom
• Nosite nekoliko slojeva lake odeće koju lako možete skinuti ili ponovo obući
• Nosite prirodna vlaknakao što je svila ili pamuk umesto man-made materijala
• Smanjite unos alkohola
• Pijte hladna ili pića sa ledom
• Tuširajte se mlakom vodim umesto toplom
• Ako se puno znojite noću, stavite prškir na kravet da ga lako možete zameniti ako se ovlaži
• Neke kompanije proizvode posteljinu koja Vam pomaže da Vam bude svežije i suvlje
• Ako uzimate tamoxifen, promena brenda može smanjiti znoj, ili uzimanje pola doze ujutru i pola uveče. Smanjenje doze nekad može pomoći.
• Pitajte vašeg lekara da li Vam neki lekovi mogu pomoći.

Lekovi sa malom količinom progesterona su pokazale da smanjuju broj napada vrućine i da ih čine blažim. Nedavna istraživanja su pokazala da jedan antidepresant zvan paroxetin može pomoći u smanjenju manopauzalnih napada vrućine za trećinu (tako da ako imate 30 napada dnevno, možete imati desetak). Ali je potrebno bar tri do četri nedelje da počne delovati. Male količine antidepresanata kao što je venlafaxin (Efexor) ili desvenlafaxin (Pristiq), takođe, mogu pomoći. Mogu izazvati nus pojave, kao što je mučnina, suva usta i gubitak apetita.

Lek koji se zove Clonidin (Catapres, Dixarit) može pomoći kod nekih žena ali opet treba da prođe par nedelja dok ne počnu delovati i nekim ženama u opšte ne pomažu. Može izazvati zatvor, probleme sa kožom i ošamućenost.

Tibolone (Livial) je vrsta zamene hormonske terapije (HRT) koja ne sadrži oestrogen. Može pomoći da smanji napade vrućine i znojenje i može povećati seksualni nagon. Ali široko ispitivanje je pokazalo da povećava rizik da se rak dojke vrati. Tako da ga žene koje su imale rak dojke ne trebaju koristiti. Takođe, može uzrokovati povečenje telesne mase, zadržavanje teknosti, vrtoglavicu, bolove u zglobovima i problema sa kožom.

Snalaženje sa suvoćom vagine

Ako od ovoga patite, probajte

• KY gel
• Ne - hormonski ovlaživač zvan Replens koji koristite tri puta nedeljno
• Kreme koje sadrže oestrogen

Većina specijalista misle da veoma malo od oestrogena u kremi bude upijen. Tako da je malo verovatno da će uticati na rak dojke. Ali proverite sa vašim lekarom pre nego što kremu koristite.

Istanjivanje kostiju i rana menopauza

Svako lečenje kancera koji vodi ka nižem nivou oestrogena kod žena može povećeti rizik istanjivanja kostiju (osteoporozu). Tako da možete biti pod većim rizikom nego prosečno ako ste imali

• Hemoterapiju koja je izazvala ranu menopauzu
• Hormonsku terapiju sa lekom koji se zove LHRH analogni ili pituitarni downregulator (Zoladex)
• Hormonsku terapiju sa lekom koji se zove aromatasa inhibitor (na primer, anastrozole, exemestan ili latrozole)
• Radioterapiju vaših jajnika kako bi se zaustavio njihov rad
• Uklanjanje jajnika kada ste bili u pre-menopauzi

Ako ste prošli kroz menopauzu i uzimate tamoxifen, imate manji rizik za probleme sa kostima. Vežbe su jedini način da ponovo izgradite vaše kosti. Ovo moraju biti vežbe koje će naterati vaše kosti da "rade". Plivanje ne pomaže jer Vas podržava voda. Šetnja, vožnaj bicikla ili vežbe u teretani mogu pomoći.
Šta da pitate lekara o životu sa rakom dojke

• Koju kontracepciju mi preporučujete?
• Koliko je dobra u prevenciji trudnoće?
• Koje probleme mogu očekivati ako zatrudnim pre završetka terapije?
• Koliko dugo nakon lečenja trebam čekati pre nego što zatrudnim?
• Da li postoje zdravstveni lil drugi rizici za trudnoću kada se napokon oslobodim raka dojke?
• Koliko ću biti u mogućnosti da vodim normalan život?
• Da li mi možete preporučiti nekog da mi pomogne sa emocionalnom stranom raka dojke?
• U mom slučaju, šta mi savetujete da kažem deci?
• Da li moja ćerka treba da brine da može naslediti rak dojke?